傳染源:瘧疾患者及感染瘧原蟲的蚊子。
解讀:瘧疾患者會(huì)將體內(nèi)的瘧原蟲,傳染給叮咬患者的蚊子,感染瘧原蟲的蚊子通過叮咬他人,會(huì)傳染給更多人。所以瘧疾患者更應(yīng)注意防蚊,患病之后避免被蚊子再次叮咬。
傳播途徑:蚊子叮咬。
解讀:蚊子才是傳播的關(guān)鍵,沒有蚊子的叮咬傳播,健康人員不會(huì)被感染上瘧疾。正常人群與瘧疾患者正常接觸,例如握手、一起進(jìn)餐等等,不會(huì)造成傳染。
易感人群:處于瘧疾流行區(qū)域的人群均易感。
解讀:各個(gè)年齡段人群均存在感染風(fēng)險(xiǎn),身體健康狀況差,發(fā)病后癥狀會(huì)更明顯,不要自認(rèn)為身體強(qiáng)壯,忽略預(yù)防。
臨床癥狀:早期的癥狀和流行性感冒類似,有發(fā)熱、畏寒、疲倦、嘔吐和頭痛等不適癥狀;在嚴(yán)重的病例中會(huì)引起黃疸、癲癇發(fā)作、昏迷或死亡。
解讀:通常首發(fā)癥狀是發(fā)熱、乏力,無食欲。典型癥狀為周期性發(fā)熱,自己感覺忽冷忽熱,冷時(shí)蓋再多的被子也不能緩解,熱時(shí)大汗淋漓。有些病例會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐,腹瀉,頭痛欲裂等等癥狀。所以當(dāng)自測(cè)體溫超過37.3度,自覺乏力,不思飲食,就要及時(shí)就診,排查瘧疾感染可能。
曾感染瘧疾的患者再次感染所引起的癥狀通常較輕,如果患者沒有持續(xù)暴露于瘧疾的環(huán)境,此種部分抵抗力會(huì)在數(shù)月至數(shù)年內(nèi)消失。
解讀:由于個(gè)體差異,在非洲工作時(shí)間長(zhǎng)短不同,感染瘧疾類型不同等等,感染瘧疾后的癥狀及輕重程度各不相同,不要以自己的經(jīng)驗(yàn)評(píng)價(jià)他人是否感染瘧疾。及時(shí)就診,避免延誤病情。
診斷:瘧疾的診斷方式主要為血液涂片鏡檢,快速瘧疾抗原診斷測(cè)試。
解讀:目前醫(yī)務(wù)室配備的瘧疾檢測(cè)卡,就是抗原診斷測(cè)試,敏感性高,準(zhǔn)確性可靠,但有時(shí)需要多次檢測(cè)才可確診。
治療:瘧疾目前尚無疫苗。建議的治療方法是并用青蒿素及另一種抗瘧藥物。
解讀:瘧疾存在預(yù)防藥物,但預(yù)防藥物的存在副作用,權(quán)衡利弊,目前不推薦使用。為避免瘧原蟲抗藥性增加,瘧疾盛行地區(qū)的病患應(yīng)盡量在確診后才開始使用藥物治療,個(gè)人避免預(yù)防性使用抗瘧藥物。瘧疾患者需注意清淡飲食,不能因無食欲就不進(jìn)食,適量增加日常飲水量,確保每日足夠的尿量,注意觀察尿液顏色。
瘧疾藥物及瘧疾造成肝功能受損的情形并不多見,通常發(fā)生于同時(shí)罹患病毒性肝炎及慢性肝病的患者。這種癥狀稱為“瘧疾性肝炎”。
解讀:當(dāng)確診瘧疾后不要過分擔(dān)心藥物的副作用,瘧疾是當(dāng)今世界上為數(shù)不多的有明確治療藥物的疾病之一,具體治療聽從醫(yī)囑。需要到瘧疾高發(fā)區(qū)域工作的人員,之前一定要查體,如果存在肝炎及肝功能異常,出發(fā)前需要權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防:避免瘧蚊叮咬能降低感染瘧疾的風(fēng)險(xiǎn),包括使用蚊帳、防蚊液或控制蚊蟲生長(zhǎng)(如噴灑殺蟲劑和清除積水)。
解讀:個(gè)人防護(hù)重點(diǎn)就是避免被蚊子叮咬,蚊帳的有效使用是最安全有效的方法;群體防護(hù)中消滅蚊蟲孳生地至關(guān)重要,研究表明,蚊子幼蟲在水中一周的時(shí)間就會(huì)發(fā)育成成蟲,故每周至少要檢查并清除周圍環(huán)境積水一次,其次是工作及生活區(qū)域噴灑殺蟲劑,殺滅蚊子成蟲。